Di seguito troverai tre opzioni per la Richiesta Visita Medico Competente Fac Simile. Avrai la possibilità di visualizzare un modello predefinito, compilare un modulo standard o creare una richiesta personalizzata direttamente online:
Fac Simile
Qui di seguito puoi trovare due modelli di Richiesta Visita Medico Competente Fac Simile. Questi documenti sono stati realizzati da fonti autorevoli e possono essere molto utili per redigere la tua richiesta:
Modulo
[Nome del richiedente]
[Indirizzo del richiedente]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
[Nome del medico competente]
[Indirizzo del medico]
Richiesta di visita medica competente ai sensi del D.Lgs. n. 81/2008.
Il sottoscritto richiede una visita da parte del medico competente per la valutazione della propria idoneità sanitaria, in relazione all’attività lavorativa svolta.
La richiesta è presentata a seguito di [specificare motivazione, ad es. cambio di mansione, verifica periodica, ecc.].
Nome: [Nome del lavoratore]
Cognome: [Cognome del lavoratore]
Data di nascita: [Data di nascita]
Posizione lavorativa: [Posizione lavorativa]
Si informa che tutti i dati forniti saranno trattati nel rispetto della normativa sulla privacy e saranno utilizzati esclusivamente per scopi inerenti alla visita medica.
Si richiede cortesemente di fissare un appuntamento per la visita medica nei seguenti orari:
[Specificare disponibilità orarie].
Il sottoscritto dichiara che le informazioni fornite sono veritiere e si impegna a comunicare eventuali variazioni relative alla salute che possano influire sull’esito della visita.
Fatto a [Città], il [Data].
[Firma]
[Nome del richiedente]
[Nome del richiedente]
[Indirizzo del richiedente]
[Numero di telefono]
[Indirizzo e-mail]
[Nome del medico competente]
[Indirizzo del medico]
Richiesta di visita medica per idoneità al lavoro.
In ottemperanza alle normative di sicurezza sul lavoro, si richiede una visita medica per valutare l’idoneità del lavoratore.
La visita è necessaria per [specificare le ragioni, come nuovi incarichi, scadenza della visita precedente, ecc.].
Nome: [Nome]
Cognome: [Cognome]
Ruolo: [Ruolo]
Reparto: [Reparto]
Il sottoscritto è a conoscenza che è necessario fornire un elenco di eventuali patologie pregresse o in corso e il trattamento in atto.
Si richiede di programmare la visita in data [indicare la data preferita] o in alternativa [indicare altre date disponibili].
Il richiedente consente al trattamento dei dati personali nel rispetto della vigente normativa sulla privacy.
Fatto a [Città], il [Data].
[Firma]
[Nome del richiedente]
Modello
Si prega di compilare il modulo sottostante per creare una Richiesta Visita Medico Competente Fac Simile. Tutti i campi devono essere compilati affinché la richiesta esprima chiaramente la necessità di effettuare la visita. Ti guideremo in ogni fase con esempi di informazioni. Richiesta Visita Medico Competente 1. Informazioni del Richiedente 2. Informazioni sul Datore di Lavoro 3. Motivazione della Richiesta 4. Dettagli Lavorativi 5. Patologie Pregresse 6. Esami Medici Precedenti 7. Autorizzazione al Trattamento dei Dati Personali 8. Dettagli di Contatto per il Medico Competente 9. Dichiarazione di Verità 10. Data e Firma
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